Sağlık kayıtlarında hatalı bilgi: düzeltme talebi

Hatalı kayıt neden önemli?

Sağlık kayıtları yalnızca geçmişin bir özeti değildir; sonraki muayenelerde hekimlerin karar vermesine yardımcı olur. Hatalı bir kayıt şu sorunlara yol açabilir:

• Size ait olmayan bir tanı, yeni hekiminizin yanlış yönlendirilmesine neden olabilir.
• Eksik alerji bilgisi, ilaç seçiminde risk oluşturabilir.
• Yanlış kimlik ya da iletişim bilgisi, sonuçlara ve bildirimlere ulaşmanızı engelleyebilir.
• Size ait olmayan bir işlem, başka birinin kimlik bilgilerinizi kullandığına işaret edebilir.

Bu nedenle kayıtlarınızı düzenli olarak gözden geçirmek ve fark ettiğiniz hataları bildirmek önemlidir.

Hangi haklara dayanır?

Hasta Hakları Yönetmeliği, Madde 16: Hasta, sağlık durumuyla ilgili bilgilerin bulunduğu dosyayı ve kayıtları doğrudan ya da vekili veya kanuni temsilcisi aracılığıyla inceleyebilir ve bir örneğini alabilir.

Hasta Hakları Yönetmeliği, Madde 17: Hasta; sağlık kurumlarındaki kayıtlarında eksik, belirsiz ve hatalı tıbbi ve kişisel bilgilerin tamamlanmasını, açıklanmasını, düzeltilmesini ve son sağlık durumu ile kişisel durumuna uygun hâle getirilmesini isteyebilir. Bu hak, sağlık durumuyla ilgili raporlara itiraz etmeyi ve aynı ya da başka kurumlarda yeni rapor düzenlenmesini istemeyi de kapsar.

KVKK, ilgili kişinin hakları: Kişisel Verileri Koruma Kurumu'nun açıklamasına göre ilgili kişi veri sorumlusuna başvurarak, diğer hakların yanı sıra, kişisel verilerinin işlenip işlenmediğini öğrenebilir; eksik veya yanlış işlenmişse düzeltilmesini isteyebilir; düzeltme işlemlerinin verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini talep edebilir. Kurumun açıklamasına göre sağlık verileri, ifşa edildiğinde ayrımcılığa ya da mağduriyete yol açabilecek özel nitelikli kişisel veriler arasındadır ve bu nedenle daha sıkı korunur. Bu veriler kural olarak sır saklama yükümlülüğü altındaki kişiler ya da yetkili kurumlar tarafından, teşhis, tedavi ve bakım gibi belirli amaçlarla işlenebilir.

Önce kayıtlarınızı inceleyin

Hatayı fark etmek için kayıtlarınızı görmeniz gerekir. e-Nabız yardım sayfasına göre sistemde sağlık tesisi ziyaretleri, reçeteler, raporlar, tanılar ("Hastalıklarım"), tahliller ve tıbbi görüntüler listelenir. Ziyaret ayrıntısında o işlem kapsamında verilen reçete, konulan tanı, rapor ve tetkiklerin ayrıntılarına ulaşılabilir.

İncelerken şunlara dikkat edin:

• Tarihi ve kurumu size yabancı gelen bir ziyaret var mı?
• Tanı listesinde hiç konuşulmamış ya da yanlış yazılmış bir tanı var mı?
• Alerji bilgileriniz eksik mi?
• Kimlik, iletişim, kan grubu gibi profil bilgileri doğru mu?

e-Nabız'da "İşlem Bana Ait Değil" bildirimi

e-Nabız yardım sayfasına göre "Sağlık Tesisi Ziyaretlerim" bölümünde yer alan bir işlemin size ait olmadığını düşünüyorsanız "İşlem Bana Ait Değil" seçeneğiyle hata bildiriminde bulunabilirsiniz. "Tahlillerim" ekranında da benzer biçimde bir işlemin size ait olmadığını bildirmek mümkündür.

Ayrıca:

• Profil bilgileri: Ülke, şehir, boy, kan grubu, e-posta ve telefon gibi bilgileri "Profil Düzenle" ekranından kendiniz güncelleyebilirsiniz.
• Alerjiler: Kendi eklediğiniz alerji bilgilerini düzenleyebilir ya da silebilirsiniz. Hekim tarafından doldurulan tanı alerjileri alanını ise yalnızca görüntüleyebilirsiniz.
• Şikâyet Bildir: Yardım sayfasına göre "Şikâyet Bildir" ekranından ziyaret ettiğiniz sağlık tesisleri ya da başka konular hakkında bildirimde bulunabilir, e-Nabız ile ilgili istek ve şikâyetlerinizi 0850 240 03 03 numaralı hat üzerinden iletebilirsiniz.

Ekran ve seçeneklerin adları uygulama güncellemeleriyle değişebilir; güncel adımlar için e-Nabız yardım sayfasına bakabilirsiniz.

Kayıt kurumda oluşturulduysa: kuruma başvuru

e-Nabız'daki bilgiler, hizmet aldığınız sağlık kuruluşlarının sisteme gönderdiği kayıtlardan oluşur. Bu nedenle hatalı bir tanının ya da notun düzeltilmesi çoğu zaman kaydı oluşturan kurum tarafından yapılır. Şu adımları izleyebilirsiniz:

1. Hatayı belgeleyin. e-Nabız ekranının görüntüsünü alın; tarih, kurum ve işlem bilgilerini not edin.
2. İlgili kuruma yazılı başvurun. Kurumun hasta hakları birimine ya da tıbbi kayıt/arşiv birimine dilekçe verin. Dilekçede kimlik bilgilerinizi, hatalı kaydın tarihini ve içeriğini, neyin neden yanlış olduğunu ve talebinizi açıkça yazın.
3. Destekleyici belge ekleyin. Örneğin o tarihte başka bir yerde olduğunuzu gösteren bir belge ya da doğru tanıyı gösteren bir rapor varsa ekleyin.
4. Yanıtı takip edin. Başvurunuzun kayıt numarasını isteyin ve saklayın.

Unutmayın: Tıbbi kayıtta yer alan hekim değerlendirmesiyle aynı fikirde olmamak ile kayıtta açık bir hata bulunması farklı şeylerdir. Klinik bir değerlendirmeye katılmıyorsanız, Yönetmeliğin 18. maddesine göre başka bir hekimden ikinci görüş isteyebilirsiniz.

KVKK kapsamında başvuru ve şikâyet

Kişisel verilerinizin düzeltilmesi için veri sorumlusuna, yani kaydı tutan kuruma başvurabilirsiniz. Kişisel Verileri Koruma Kurumu'nun açıklamasına göre:

• Kurula şikâyet etmeden önce veri sorumlusuna başvurmak zorunludur.
• Başvurunuz reddedilirse, verilen yanıt yetersiz bulunursa ya da otuz gün içinde yanıt verilmezse Kurula şikâyet yolu açılır.
• Şikâyet, veri sorumlusunun yanıtını öğrendiğiniz tarihten itibaren otuz gün ve her hâlde başvuru tarihinden itibaren altmış gün içinde yapılmalıdır.

Kimlik bilgileriniz kullanıldıysa

Size ait olmayan bir muayene, reçete ya da rapor görürseniz bu, kimlik bilgilerinizin başka biri tarafından kullanıldığının işareti olabilir. e-Nabız'daki "Erişim Bilgilerim" bölümünde hesabınıza erişen kişileri tarih ve saat ayrıntısıyla görebilirsiniz; yardım sayfasına göre istenmeyen bir durumla karşılaştığınızda Bakanlık yetkililerine bildirimde bulunabilirsiniz. Durumu ilgili kurumun hasta hakları birimine de bildirin. Kimlik kartınızı kaybettiyseniz ya da çalındıysa bunu ilgili mercilere bildirmeyi unutmayın.